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【公利技术】男子胸闷照常喝酒突发心梗,8分钟“生死时速”挽回生命

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今年58岁的陆先生(化名)

日前在与朋友聚餐时突发急性心梗

所幸被紧急送到公利医院

经胸痛中心绿色通道

D2W(从患者进医院大门到心内导丝通过)时间仅用了8分钟

追平了公利医院乃至本市有报道的

心梗救治最快纪录


# 01

微信群急传心电图“隔空救人”


近一年来,陆先生经常胸闷、乏力,严重时胸口就像被巨石压着,根本透不过气来。但每次发作几分钟后就会好转,他就没在意。然而,这种侥幸心理险些酿成大祸。上周在一次聚会上,陆先生突感胸闷加剧,半小时过去了症状仍没有缓解,同桌的朋友见状立刻拨打了“120”。


浦东“120”接到紧急电话后,迅速对陆先生的朋友进行了电话指导,同时紧急启动了一个急救单元(急救医生、担架员、司机),到达现场后迅速检查明确症状后,立即通过公利医院“胸痛中心120转诊群”发出了急救信号。



当晚20时10分,在开往公利医院的急救车上,急救医生为陆先做好了院前急救,并第一时间将陆先生的心电图同步传到公利医院,心血管内科胸痛中心团队迅速明确诊断为“急性前壁心肌梗死”。心血管内科主任许嘉鸿立即决定实施“双绕行”,即绕行急诊室抢救、绕行心血管重症监护病,直接将患者送入心血管介入导管室。胸痛中心绿色通道的各个环节也随即启动。




# 02

绿色通道“抢”回黄金救治时间


20时20分,120急救车到达公利医院心血管内科手术室楼下。20时21分,陆先生被送入心血管导管室,胸痛中心团队快速为其进行各项术前准备,复查心电图提示急性前壁心肌梗死,同时予以“心梗一包药”。20时27分,完成仍桡动脉穿刺并开始冠脉造影,显示陆先生的前降支中段次全闭塞,随时会有生命危险。20时29分,导丝通过闭塞血管,“罪犯”血管开通,陆先生转危为安。



许嘉鸿介绍,急性心梗发生后的2小时为心梗急救的黄金时间,如果能在2小时内及时救治,病人的死亡率和心力衰竭等发生率就能降到最低。


公利医院胸痛中心作为国家首批胸痛中心,与周边社区及120院前急救系统建立了紧密的胸痛急救网络,通过信息化救治体系,实现了“患者未到、信息先到”,显著缩短了急危重患者的抢救时间。此次患者抵达医院大门到血管开通仅用了8分钟,追平了医院乃至本市有报道的心梗救治最快纪录。




# 03

胸闷、胸痛切莫“忍一忍”

据了解,陆先生平时身体向来健康,没有高血压、糖尿病等疾病,就是喜欢喝点白酒。事发前,他根本想不到“健康”的自己会突然倒下。许嘉鸿表示,任何程度的饮酒都可能导致失去健康生活。研究表明,即使是少量饮酒,也会增加心血管疾病风险;而且随着饮酒量的增加,心血管疾病风险也会随之升高。


许嘉鸿还提醒,很多人经常出现不明原因的胸闷、胸痛,总以为只是胸腔器官引起的,忍忍就好。其实,胸闷、胸痛的背后可能隐藏着急性心肌梗死、主动脉夹层等多种可危及生命的严重疾病,需要高度警惕。若出现不明原因的胸闷、胸痛15分钟以上或痛感加重,服用硝酸甘油等急救药仍不能缓解,伴有呕吐、面色苍白、大汗淋漓等情况时,应第一时间拨打120,迅速就医,以免延误治疗时机。




# 04

专家介绍

许嘉鸿

主任医师

简介

医学博士,教授,博士生导师,公利医院心血管内科主任

中国中西结合学会脑心同治专业委员会全国委员、上海市常务委员、上海市中西医结合学会心血管病委员会委员、冠心病介入学组委员、上海市医学会心衰学组委员、上海市康复医学会心脏康复专业委员会常务委员、中国医师协会中西医结合分会基础与转化医学委员会委员、浦东新区医学会心血管分会副主任委员、浦东新区医学会内科分会常务委员、浦东工匠,主持国家自然基金面上项目5项、上海市科委医学引导重点项目1项、上海市卫生局科研课题1项,获得上海市医学科技奖三等奖1项、中国中西医结合学会科学技术奖三等奖1项,获批专利4项。

擅长

具有丰富的心血管常见、疑难和危重疾病的临床诊治和抢救经验,擅长心血管疾病微创介入诊治。

专家门诊时间

周三下午




# 05

心血管内科


公利医院心血管内科成立于1998年,自2005年起连续三届入选浦东新区重点学科,目前是国家胸痛中心、高血压达标中心、心衰中心和房颤中心、国家药物临床试验机构(GCP)、浦东新区重点专科、浦东新区特色专病“急性心肌梗死(区域协同网络救治)”建设单位。科室目前开放床位65张(其中CCU12张),年门诊诊疗人数约18万人次,年出院人数约2800人次。


科室团队技术力量雄厚,其中主任医师5名、副主任医师5名,博士4名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师3名。科室配备各种先进的心脏病诊疗设备,可进行各种心脏病以及疑难杂症的诊断与治疗需求。


2021年通过国家高血压达标中心的认证,科室可开展高血压常规诊疗及各种难治性、顽固性高血压、继发性高血压的诊断和治疗、随访;独立开展肾上腺静脉采血(AVS)新技术,使继发性高血压如原发性醛固酮增多症的诊断率大大提高;科室重视高血压等慢病科普宣传,服务周边的居民。



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